臨牀透析 Vol.29 No.10(3-1)


特集名 透析患者の中枢神経系障害
題名 透析患者の中枢神経系障害と介護 (1) 認知症とその看護と介護
発刊年月 2013年 09月
著者 小西 健一 信楽園病院看護部・看護師/透析看護認定看護師
著者 米持 妙子 信楽園病院看護部・看護師
著者 池田 則子 信楽園病院看護部・看護師
【 要旨 】 認知症透析患者は,中核症状や周辺症状により,CKD保存期を上手く管理できないことや透析導入や維持透析治療の継続に困難をきたすことがある.中核症状と周辺症状を察知する力とコミュニケーション能力がスタッフに求められる.また,療法選択時には,日常生活に協力できるキーパーソンの存在は重要である.認知症症状出現前に透析室看護師が患者・患者家族と信頼関係を築き統一した関わりを継続することが,認知症の進行防止の要素となりうる.透析治療を維持するためには,周辺症状により発生する危険防止に努めることが重要である.家族の負担軽減に努め,患者の住み慣れた環境を維持する地域包括的な関わりも重要である.
Theme Disorder of central nerve system in dialysis patients
Title Care for dialysis patients with dementia
Author Kenichi Konishi Department of Nursing, Shinrakuen Hospital
Author Taeko Yonemochi Department of Nursing, Shinrakuen Hospital
Author Noriko Ikeda Department of Nursing, Shinrakuen Hospital
[ Summary ] Dialysis patients with dementia may encounter difficulties which will make continuation of treatment problematic. Peripheral and core symptoms as well as problems managing CKD-term storage are common in these patients. It is important that staff members have proper communication skills to explain and treat these symptoms. To provide high levels of care for these patients their caregivers must be highly competent. Dialysis nurses must establish a high level of trust between themselves, patients and patients’ families before the onset of dementia so the nurse may be part of the long-term memory of dialysis patients with dementia. Risk avoidance is vital to provide the highest quality care. Providing support for the families of these patients is also a key component in their care. Development of support networks in the patient's locality is also essential.
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