臨牀透析 Vol.29 No.1(6)


特集名 新しいCKD-MBDの考え方 ― ガイドライン改訂後の対応
題名 骨代謝の管理・透析アミロイドーシスに伴う骨代謝異常の管理
発刊年月 2013年 01月
著者 風間 順一郎 新潟大学医歯学総合病院血液浄化療法部
【 要旨 】 日本透析医学会「慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン」では第5章に骨代謝,第6章に透析アミロイドーシス関連骨症の管理が採りあげられた.この二章は,骨折の予防をも主題として採り上げていることが特徴である.しかしCKD-MBDの骨強度への関与は不明であり,第5章は消極的な記述に終始している.これに比較すれば第6章の記述はより実践的である.CKD患者には,CKD-MBDの枠組みにとらわれない脆弱骨折予防の試みが必要である.
Theme The concepts of the new JSDT clinical guideline on CKD-MBD
Title Management of bone metabolism and amyloidosis related osteopathy
Author Junichiro James Kazama Blood Purification Center, Niigata University Medical and Dental Hospital
[ Summary ] The new JSDT guidelines indicated management techniques for bone metabolism in chapter 5 and amyloidosis-related osteopathy in chapter 6. The primary goal of these two chapters is to determine characteristics of bone fragility fractures and to prevent these conditions. Even though possible treatments are outlined in chapter 5 they are not aggressive enough since the role of CKD-MBD in bone strength remains obscure. Treatment options in chapter 6 are rather practical. Attempts to prevent fragility fractures are important for CKD patients regardless of the pathophysiological entity responsible for CKD-MBD.
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