臨牀透析 Vol.29 No.1(12-1)


特集名 新しいCKD-MBDの考え方 ― ガイドライン改訂後の対応
題名 ガイドラインでは語れないオピニオン (1) VDRAのPTH抑制作用以外の効果
発刊年月 2013年 01月
著者 庄司 哲雄 大阪市立大学大学院医学研究科老年血管病態学
【 要旨 】 透析患者における活性型ビタミンD(ビタミンD受容体刺激薬;VDRA)使用と低い死亡率の関連が多数の観察研究で示されたが,実診療上の付加価値については議論がある.少数のランダム化比較試験からはVDRAの多面的作用が有望視され,心血管リスクを低下させる可能性も示されている.透析患者においても,VDRAのみならず天然型ビタミンDの有用性も検討されつつある.
Theme The concepts of the new JSDT clinical guideline on CKD-MBD
Title Extra-osseous effects of VDRA
Author Tetsuo Shoji Department of Geriatrics and Vascular Medicine, Osaka City University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Although many observational studies have shown lower mortality risk for hemodialysis patients treated with active vitamin D receptor activator (VDRA), there is some controversy concerning the benefits of this treatment for daily dialysis practice. Researchers conducting randomized controlled trials have reported results in favor of the pleiotropic actions provided by VDRA, as well as possible reductions in cardiovascular risk. In addition, nutritional vitamin D may be useful even for patients requiring dialysis treatment.
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