臨牀透析 Vol.28 No.8(2-6)


特集名 [各論]CKD患者の抗凝固・抗血小板療法―最新のエビデンス
題名 体外循環における抗凝固薬の使用法
発刊年月 2012年 07月
著者 横地 章生 せんぽ東京高輪病院腎臓内科
【 要旨 】 体外循環時,血液の凝固を予防するために抗凝固薬の使用が必要である.抗凝固薬には,ヘパリン/低分子量ヘパリン/メシル酸ナファモスタット/アルガトロバンなどがある.それぞれ凝固系の阻害部位や半減期が異なるため,出血病変の有無,体外循環法,AT-III欠乏の有無などにより適切な抗凝固薬を選択する必要がある.また各凝固薬には,適した投与方法とモニタリング方法がある.それぞれの特性を十分理解し安全に使用することが重要である.
Theme Antiplatelet and Anticoagulation Therapy in Patients with Chronic Kidney Disease -- up to date of evidence
Title Use of anticoagulant agents in extracorporeal blood circulation
Author Akio Yokochi Department of Nephrology, SEMPOS Tokyo Takanawa Hospital
[ Summary ] Anticoagulant agents are required during procedures requiring extracorporeal blood circulation. Various agents are available for this purpose including heparin, low molecular weight heparin, nafamostat mesilat and, argatroban. Different anticoagulant agents must be chosen in light of their individual half-lives and the inhibitory site. The possibility of bleeding, due to pathological conditions, the type of extra corporeal circulation method employed and AT-III levels must also be considered. Individual medication methods and monitoring procedures must be considered for particular agents to provide safe and effective treatment.
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