臨牀透析 Vol.28 No.8(1)


特集名 CKD患者の抗凝固・抗血小板療法―最新のエビデンス
題名 [総論]抗血小板薬,抗凝固薬の種類と作用機序
発刊年月 2012年 07月
著者 中村 忠博 長崎大学病院薬剤部
著者 佐々木 均 長崎大学病院薬剤部
【 要旨 】 慢性腎臓病(CKD)患者は,心血管疾患(CVD)や脳血管障害の合併率が高い.抗血小板薬や抗凝固薬は,心臓,動脈,静脈内の血栓形成を阻害することが知られている.このため,CKD患者では,CVDや脳卒中の発症リスク低減を目的に,しばしば抗血小板薬や抗凝固薬が処方される.しかし,CKD患者では薬物排泄能が低下するため,薬物血中濃度が高くなり,出血リスクが増加する.したがって,CKD患者においては,抗血小板薬や抗凝固薬のリスクとベネフィットを考慮した適正使用が重要である.
この稿では,CKD患者に対する抗血小板薬および抗凝固薬の最新情報と作用機序を紹介する.
Theme Antiplatelet and Anticoagulation Therapy in Patients with Chronic Kidney Disease -- up to date of evidence
Title Antiplatelet and anticoagulant mechanisms
Author Tadahiro Nakamura Department of Hospital Pharmacy, Nagasaki University Hospital
Author Hitoshi Sasaki Department of Hospital Pharmacy, Nagasaki University Hospital
[ Summary ] Patients with chronic kidney disease (CKD) are susceptible to complications related to cerebrovascular disease and cardiovascular disease (CVD). Antiplatelets and anticoagulants, which prevent blood clots in the heart, arteries and veins, are often prescribed for CKD patients to reduce the risk of cardiovascular events and strokes. On the other hand, reduced renal function in CKD patients is associated with a high bleeding risk due to high drug concentrations in the blood because of poor drug excretion. Therefore, the proper use of antiplatelets and anticoagulants is very important for CKD patients. We must consider the benefit-risk ratio when administering these medications.
This paper covers current information concerning the action of antiplatelet and anticoagulant treatments for CKD patients.
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