臨牀透析 Vol.28 No.6(3-3)


特集名 透析装置の最前線―自動化,モニタリング,透析通信
題名 モリタリング (3) 実血流量・脱血圧モニタ
発刊年月 2012年 06月
著者 大澤 貞利 釧路泌尿器科クリニック・臨床工学技士
著者 久島 貞一 釧路泌尿器科クリニック泌尿器科
【 要旨 】 血流量は透析効率を左右する重要な因子である.透析用監視装置などに表示されている血流量は,血液ポンプの回転数を流量に換算したもので,実際の血流量と異なることが多く,その要因として脱血状態がある.透析治療における体外循環回路への脱血は血液ポンプ(ローラーポンプ)を用いた方式であり,血液ポンプ入口側の脱血圧は通常,陰圧となる.本邦における脱血状態の確認方法は,おもに血液回路に設けたピローの膨らみ状態を目視にて行っているが,正確な脱血圧を判断することは困難である.国際基準では動脈圧(本邦では脱血圧)のモニタリングの必要性が示されており,本邦においても数値化した実血流量・脱血圧のモニタリングは必要である.
Theme Forefront of Dialysis Machines
Title Monitor of actual blood flow rate and the inlet pressure at the blood pomp
Author Sadatoshi Osawa Kushiro Urology Clinic
Author Sadakazu Hisajima Department of Urology, Kushiro Urology Clinic
[ Summary ] Blood flow rate is a key factor which affects dialysis efficiency. The blood flow rate indicated on the LCD (liquid crystal display) of dialysis consoles and dialysis machines may differ from actual blood flow rates. These rates are calculated by measuring the number of revolutions at the blood pump. The different rates are due to varying blood extraction from arterial blood shunts. In dialysis therapy, blood is circulated into an extracorporeal circuit by a blood pump. As a result, the inlet pressure of blood pumps generally becomes negative. In Japan, therapeutists confirm the level of blood extraction by visual inspection of a volume of pillow which is inserted into blood circuits. However, this method makes it difficult to calculate accurate inlet pressure at the blood pump. International standards have indicated the necessity to monitor arterial pressure (which is the inlet pressure at the blood pump), and it is a necessary to monitor actual blood flow rates and arterial pressure.
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