臨牀透析 Vol.28 No.5(2)


特集名 腹膜透析療法―ポストガイドラインの方向性
題名 腹膜透析在宅療法としての評価 -- 医療経済の観点から
発刊年月 2012年 05月
著者 田倉 智之 大阪大学大学院医学系研究科医療経済産業政策学
【 要旨 】 医療を取り巻く社会経済状況は厳しさを増しており,診療の意義に見合う報酬を論じるには,社会経済的な価値(value)の共有化が必要である.医療サービスの臨床経済的な価値は,「健康回復(outcome)÷消費資源(cost)→診療パフォーマンス(performance):価値(value)」と整理される.海外の費用対効用分析(US$/QALY)の報告によると,腹膜透析は血液透析と同等かそれ以上の臨床経済的なパフォーマンスを有する可能性を秘めていると推察される.ただし,腹膜透析に関する医療経済的なエビデンスは限られており,今後,増分費用効用比(ICUR)などを応用した研究の推進が期待される.
Theme Trend in Peritoneal Dialysis Therapy After Implementation of Japanese Society for Dialysis Therapy (JSDT) Peritoneal Dialysis Guideline
Title Evaluation of PD for in home treatment -- socioeconomic viewpoint
Author Tomoyuki Takura Department of Health Care Economics and Industrial Policy, Osaka University Graduate School of Medicine
[ Summary ] The social environment surrounding medical issues has become more severe. It is necessary to share our opinions of socioeconomic values by discussing the reward derived form therapy. The socioeconomic values of therapy may be explained through the formula: recovery of health (outcome) ÷ consumption of resources (cost) = performance = value. According to reports on cost utility analysis (US $ / QALYs), PD (peritoneal dialysis) has the potentially to provide greater socioeconomic benefits than HD (hemodialysis) in early stages. Promotion of research which uses incremental cost utility ratios (ICUR) is expected. This will be necessary because the present information available on healthcare economic evidence concerning PD is limited.
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