臨牀透析 Vol.28 No.3(3-2-2)


特集名 東日本大震災と透析医療
題名 東北大震災 ― 被災地からの報告 (2) 被災地の中核施設として 2. 東北大学病院 ― 災害拠点病院で行われた災害時透析と都道府県間連携について
発刊年月 2012年 03月
著者 宮崎 真理子 東北大学病院血液浄化療法部／東北大学病院医学系研究科腎・高血圧・内分泌学分野
著者 村田 弥栄子 東北大学病院血液浄化療法部
著者 山本 多恵 東北大学病院血液浄化療法部
著者 大場 郁子 東北大学病院血液浄化療法部／東北大学病院医学系研究科腎・高血圧・内分泌学分野
著者 清元 秀泰 東北大学病院医学系研究科腎・高血圧・内分泌学分野
著者 中道 崇 東北大学病院医学系研究科腎・高血圧・内分泌学分野
著者 中山 恵輔 東北大学病院医学系研究科腎・高血圧・内分泌学分野
著者 上野 誠司 気仙沼市立病院泌尿器科
著者 伊藤 貞嘉 東北大学病院血液浄化療法部／東北大学病院医学系研究科腎・高血圧・内分泌学分野
【 要旨 】 宮城県では大地震と津波により，道路や施設，通信が被害を受け，電気，水道，ガスの供給停止，ガソリン入手困難など，震災直後には多くの透析施設で治療が不可能となった．都市部では災害医療拠点とは異なる大規模な透析施設に給水車などを投入して早期から透析を再開し，災害拠点病院の負荷は軽減された．迅速かつ安全な支援透析を受けるために，透析診療情報を携帯し，施設でまとまって行動することが望ましいが，それが不可能な施設も多かった．一方，津波被害の大きかった地域の災害拠点病院では，地震や津波による傷病者への対応が優先された．また，患者の職場や住宅の損壊，車の流失など，療養環境の復旧と透析医療機関の復旧とは等しくなく，広域医療搬送も実施した．これらの一連の対策には，一次や二次の医療圏ごと，さらに広域に収集した情報，多様な組織が得た情報を適切に管理し，しかもそれらの情報境界をできるだけ撤廃して共有することが重要であった．
Theme The Great East Japan (Tohoku) Earthquake and Dialysis Therapy
Title Post Great East Japan Earthquake wide-area medical transportation of great numbers of HD patients
Author Mariko Miyazaki Division of Blood Purification, Tohoku University Hospital / Division of Nephrology, Endocrinology and Vascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Yaeko Murata Division of Blood Purification, Tohoku University Hospital
Author Tae Yamamoto Division of Blood Purification, Tohoku University Hospital
Author Ikuko Oba Division of Blood Purification, Tohoku University Hospital / Division of Nephrology, Endocrinology and Vascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Hideyasu Kiyomoto Division of Nephrology, Endocrinology and Vascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Takashi Nakamichi Division of Nephrology, Endocrinology and Vascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Keisuke Nakayama Division of Nephrology, Endocrinology and Vascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Seiji Ueno Division of Urology, Kesennuma City Hospital
Author Sadayoshi Ito Division of Blood Purification, Tohoku University Hospital / Division of Nephrology, Endocrinology and Vascular Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine
[ Summary ] In Miyagi Prefecture, local disaster management systems in chronic dialysis facilities were able to overcome the difficulties presented by the Great East Japan Earthquake. Water trucks were deployed to dialysis facilities that had emergency generators to assure availability of treatment. Available dialysis facilities and core disaster hospitals were particular to the disaster plans for Sendai City. These plans needed to be practical for disaster management of an urban area of one million people. Emergency responses for treatment of the great tsunami victims became a priority during the disaster at core medical centers. Hospitals had to initiate rationing for chronic dialysis patients especially in coastal areas. Therefore, transportation of chronic dialysis patients was necessary. These operations required staging base and wide-area medical transportation via Self-Defense Forces vehicles. Sharing information through a treatment network was effective in accelerating execution of operations and safe transportation for dialysis patients carried out by many organizations.
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