臨牀透析 Vol.28 No.2(2)


特集名 糖尿病腎症と血糖コントロール
題名 糖尿病腎症由来CKD-5D ― 本邦と欧米，アジアの現状比較
発刊年月 2012年 02月
著者 原 章規 金沢大学附属病院腎臓内科
著者 和田 隆志 金沢大学附属病院腎臓内科／金沢大学医薬保健研究域医学系血液情報統御学
【 要旨 】 本邦における慢性腎臓病（chronic kidney disease；CKD）による透析患者（CKD-5D）数は年々増加している．そのうち，糖尿病（性）腎症を原疾患とする透析導入患者数は1998年以降第1位であり，導入年齢は高齢化している．また，非糖尿病透析患者に比較して心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患を引き起こし，生命予後も不良となる．以上の糖尿病（性）腎症による透析患者における疫学・臨床的特性は欧米でも同様の傾向がある．国内外の臨床的研究から，透析導入時および導入後の血糖コントロールが不良であることは糖尿病透析患者の死亡の危険因子であることが判明してきた．したがって，CKD-5Dにおいても糖尿病合併症の進展抑制ならびに生命予後改善を目的とした血糖コントロールは重要である．
Theme Glycemic Control and Diabetes with Chronic Kidney Disease
Title Overview of CKD-5D due to diabetic nephropathy
Author Akinori Hara Division of Nephrology, Kanazawa University Hospital
Author Takashi Wada Division of Nephrology, Kanazawa University Hospital / Department of Laboratory Medicine, Institute of Medical, Pharmaceutical and Health Sciences, Faculty of Medicine, Kanazawa University
[ Summary ] The number of individuals with chronic kidney disease (CKD) receiving dialysis and being CKD stage 5D patients in Japan is increasing yearly. The number one cause of dialysis initiation has been diabetic nephropathy since 1998. Moreover, diabetic patients receiving dialysis are prone to suffer from cardiovascular diseases such as myocardial infarctions and strokes. This results in poor prognoses as compared to those not having diabetes. The epidemiological and clinical characteristics of diabetic subjects receiving dialysis in Japan are similar to those in the United States. In clinicoepidemiological studies, it has become evident that poor glycemic control at initiation of and during dialysis may be a risk factor for death in dialysis patients with diabetes. Therefore, the glycemic control to inhibit the progression of diabetic complications and to improve patients' outcomes is important even at this particular stage of CKD-5D.
戻る