臨牀透析 Vol.28 No.13(6)


特集名 透析(腎代替療法)導入時期を考える
題名 高齢者の透析導入時期
発刊年月 2012年 12月
著者 西 慎一 神戸大学大学院腎臓内科
【 要旨 】 日本では,新規透析導入患者の半数以上が65歳以上の高齢者であり,高齢者が透析導入の主体を占めている.若年者と比較して,高齢者の透析導入時の体格,栄養指標は低い傾向にあるが,体液過剰,体液異常などの指標には差はみられず,高齢者が若年者と比較して特別な条件で透析導入されている状況ではない.また,透析導入時の腎機能指標の比較においては,血清クレアチニンは高齢者のほうが低い値で透析導入されているが,推定糸球体濾過量(eGFR),クレアチニンクリアランス(Ccr)などの指標でみると若年者と高齢者の導入時腎機能には有意差はない.つまり,透析導入時の腎機能には年齢による本質的な差はないものと考えられる.
Theme Considering the timing of chronic dialysis (renal replacement therapy) initiation
Title Initiation of dialysis in elderly patients
Author Shinichi Nishi Division of Nephrology and Kidney Center, Kobe University Graduate School of Medicine
[ Summary ] In Japan, more than half of the patients who receive dialysis treatment are elderly, 65 years-old or greater. A major number of new dialysis patients are elderly. Compared to younger patients, the indices of physical constitution and nutritional state of elderly patients are lower. There are no differences in the indices of excess fl uid or electrolytes disorders. Elderly patients tend to tolerate initial dialysis treatment as well as younger patients. Comparing renal function at dialysis initiation, the levels of serum creatinine are lower in elderly patients. However, no significant differences have been confirmed between eGFR and Ccr. Renal function at the initiation of dialysis is not different in younger versus elderly patients.
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