臨牀透析 Vol.28 No.1(3-1)


特集名 高齢者医療における透析療法の諸問題 2012
題名 維持透析患者の高齢化(統計的分析) (1) JSDTの統計資料からの分析と今後の予測
発刊年月 2012年 01月
著者 井関 邦敏 琉球大学医学部附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 日本透析医学会(JSDT)統計調査委員会では例年,年度末現在の慢性透析患者のアンケート調査を行っている.1983年度より患者の予後調査も実施されるようになり,2000年度以降は予後関連の新規調査項目が増加している.導入患者数の増加速度は鈍化しているが,依然として総患者数は増加している.また高齢者および糖尿病,高血圧を原疾患とし,種々の合併症を有する患者が増加している.透析医療の包括化が進行し透析費用の単価切り下げ,人件費削減の圧力が強くなっている.透析に要する直接・間接経費を削減することは生存率を悪化させる要因となりかねない.効率的な医療費削減のためにはCKDステージ5Dの実態調査が必要である.
Theme Problems Involved with Dialysis Therapy in the Elderly Medicine
Title Ageing of dialysis population : trend based on annual reports of Japanese Society for Dialysis Therapy
Author Kunitoshi Iseki Dialysis Unit, University Hospital of the Ryukyus
[ Summary ] The Japanese Society for Dialysis Therapy (JSDT) has conducted an ongoing nationwide annual survey concerning chronic dialysis therapy since 1983. This survey includes questionnaires on outcomes and possible factors related to patient survival rates. Although rates of increased incidence seem to have slowed, the number of patients requiring dialysis continues to rise. It is noteworthy that the number of patients who are elderly, diabetic or have hypertension continues to rise. The cost of dialysis treatment is notoriously high therefore, the demands to decrease medical expenses in every aspect of this therapy are growing. "Bundled" payment systems have already been introduced in the USA. However, it would be hazardous to dialysis patients if we were to cut the direct costs of dialysis therapy while cutting the cost of other "indirect medical costs". To promote better allocation of limited resources, further study concerning the demographics and dynamics of dialysis therapy is required.
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