臨牀透析 Vol.27 No.9(2-4)


特集名 透析患者と血圧異常
題名 [各論]腹膜透析患者の血圧管理
発刊年月 2011年 08月
著者 寺脇 博之 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科
【 要旨 】 一般住民および血液透析患者においてそうであるように,腹膜透析患者においても高血圧は心血管予後・生命予後に強い悪影響を及ぼすと推察される.腹膜透析患者においては,高血圧の成因として,体液過剰,交感神経活性の不適切な亢進といった一般住民とは異なる影響因子が関与している.また,難治性高血圧の場合,二次性高血圧の鑑別も必要である.腹膜透析患者における予後改善を志向した血圧管理のためには,体液過剰の是正を行うことはもちろん,来院時血圧のみならず家庭(とくに早朝)血圧のコントロールを念頭においた対処が必要である.
Theme Abnormal Blood Pressure in Dialysis Patients
Title Optimal blood pressure management for peritoneal dialysis patients
Author Hiroyuki Terawaki Division of Kidney and Hypertension, Department of Internal Medicine, The Jikei University School of Medicine
[ Summary ] Hypertension is thought to be related to detrimental effects, leading to cardiovascular mortality and morbidity in peritoneal dialysis (PD) patients, in the same manner in hemodialysis patients as in the general population. Hypertension in PD patients is worsened by particular factors such as fluid overload and hyperactivity of the sympathetic nervous system, more so than in the general population. In cases of refractory hypertension, secondary hypertension should be ruled out. To avoid cardiovascular complications, fluid overloads and morning hypertension must be identified and steps must be taken to intervened.
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