臨牀透析 Vol.27 No.9(2-2)


特集名 透析患者と血圧異常
題名 ［各論］尿毒症物質と血圧異常
発刊年月 2011年 08月
著者 岩谷 龍治 久留米大学医学部内科学講座腎臓内科部門
著者 上田 誠二 久留米大学医学部内科学講座腎臓内科部門
著者 奥田 誠也 久留米大学医学部内科学講座腎臓内科部門
【 要旨 】 慢性腎不全状態で認められる尿毒症は臨床的にさまざまな症状を引き起こすことが知られ，またその原因物質として，さまざまな尿毒症物質の存在が考えられている．古くからそのメカニズムについて検討が行われているが，近年，インドキシル硫酸（indoxyl sulfate；IS），終末糖化蛋白（advanced glycation end products；AGEs），非対称性ジメチルアルギニン（asymmetric dimethylarginine；ADMA）といった尿毒症物質が着目されている．これらの尿毒症物質は，血管内皮障害や酸化ストレスを介して，血管障害や臓器障害に関連することが明らかとなってきた．本稿では尿毒症物質について，とくにIS，AGEs，ADMAに焦点を絞り，最新の知見を踏まえて概説する．
Theme Abnormal Blood Pressure in Dialysis Patients
Title Uremic toxin and hypertension
Author Ryuji Iwatani Division of Nephrology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Seiji Ueda Division of Nephrology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Seiya Okuda Division of Nephrology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
[ Summary ] It is widely recognized that uremic toxins are accumulated and therefore cause various uremic symptoms in patients with chronic kidney disease (CKD). Recently, a great deal of evidence has suggested that indoxyl sulfate (IS), advanced glycation end products (AGEs) and asymmetric dimethylarginine (ADMA) accumulate in CKD patients and play important roles in the development of cardiovascular disease and renal injury. Consequently, we will discuss the roles of these molecules in cardiovascular disease and renal injury in relation to CKD patients.
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