臨牀透析 Vol.27 No.4(2-8)


特集名 透析診療における分子バイオマーカーの新たな展開
題名 [各論― 日常透析診療に役立つ分子バイオマーカー]栄養障害
発刊年月 2011年 04月
著者 加藤 明彦 浜松医科大学附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 透析患者の栄養障害のバイオマーカーとして,血清アルブミンとトランスサイレチンが用いられている.しかし,両者とも炎症や肝障害の影響を受けるため,必ずしも栄養状態を正確に反映していない.そこで最近は,複数の栄養項目を組み合わせてスコア化する試みが行われている.現在,簡便で栄養スクリーニングに優れているものはGeriatric Nutritiona Risk Index(GNRI)である.一方で,研究レベルでは蛋白・エネルギー消耗状態(protein-energy wasting;PEW)の予測に有用な生化学的バイオマーカーが報告されている.今後は,栄養障害の原因まで予測できる新たな栄養アセスメント法の確立が求められる.
Theme New Perspectives of Molecular Biomarker in Dialysis Therapy
Title Protein-energy wasting biomarkers in hemodialysis patients
Author Akihiko Kato Division of Blood Purification, Hamamatsu University School of Medicine
[ Summary ] Serum albumin and transthyretin are used as biomarkers to assess the nutritional status of dialysis patients. However, due to the influence of existing inflammation and liver damage, there is a possibility that these biomarkers may inadequately reflect nutritional states. Recently, some studies have been conducted to verify malnourished states of dialysis patients by scoring and summing up various nutritional parameters. The geriatric nutritional risk index is easy to use when assessing these factors, and is superior for screening early stage malnutrition in hemodialysis patients. However, recent studies have demonstrated that novel biochemical biomarkers are useful in predicting protein-energy wasting (PEW) in dialysis patients. Further studies will be needed to establish new nutritional methods which will enable us to determine the cause of PEW.
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