臨牀透析 Vol.27 No.4(2-4)


特集名 透析診療における分子バイオマーカーの新たな展開
題名 [各論― 日常透析診療に役立つ分子バイオマーカー]消化管疾患
発刊年月 2011年 04月
著者 濱屋 寧 浜松医科大学分子診断学
著者 杉本 光繁 浜松医科大学臨床研究管理センター
著者 金岡 繁 浜松医科大学分子診断学
著者 古田 隆久 浜松医科大学臨床研究管理センター
著者 伊熊 睦博 浜松医科大学第一内科
【 要旨 】 Helicobacter pyloriは胃癌や消化性潰瘍の最大のリスクファクターであり,その感染診断を正確に行うことが重要である.血液透析患者は内視鏡下生検による出血のリスクが高いことから,尿素呼気テストや便中抗原検査,血清抗体検査などの非侵襲的検査法での診断が推奨される.また,血液透析患者は消化管を含めた全身臓器で腫瘍の発生頻度が高い.近年,一般的な血清学的な腫瘍マーカー以外にも,炎症性サイトカインやレニン―アンジオテンシンシステムの遺伝子多型による胃癌の高危険群の絞り込みや,糞便中COX-2やMMP-7 mRNA検出による大腸癌スクリーニング検査の有用性が報告されている.
Theme New Perspectives of Molecular Biomarker in Dialysis Therapy
Title Biomarkers of gastrointestinal disease
Author Yasushi Hamaya Department of Molecular Diagnosis, Hamamatsu University School of Medicine
Author Mitsushige Sugimoto Center for Clinical Research, Hamamatsu University School of Medicine
Author Shigeru Kanaoka Department of Molecular Diagnosis, Hamamatsu University School of Medicine
Author Takahisa Furuta Center for Clinical Research, Hamamatsu University School of Medicine
Author Mutsuhiro Ikuma First Department of Medicine, Hamamatsu University School of Medicine
[ Summary ] Helicobacter pylori infection is a major risk factor for development of gastric cancer and peptic ulcers. Therefore, it is important to correctly diagnose H. pylori infections. Non-invasive methods, such as the urea breath test or detection of stool antigens and serum anti-H. pylori antibodies are recommended to detect H. pylori infection in patients receiving ongoing hemodialysis treatment. Moreover, because patients treated with hemodialysis are at a higher risk of developing some types of cancer, such as gastric cancer, new screening methods have been developed. These detect polymorphisms of inflammatory cytokine genes (i.e., IL-B-511 and TNF-A-857/-863/-1031) and renin-angiotensin system genes (i.e., CMA/B and AGT-20). Methods to detect fecal COX-2 and MMP-7 mRNA (fecal RNA testing) for colorectal cancer, are being developed.
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