臨牀透析 Vol.27 No.12(4)


特集名 アフェレシスUpdate ― 各科領域における進歩と展望
題名 腎疾患に対するアフェレシス療法の挑戦
発刊年月 2011年 11月
著者 古市 賢吾 金沢大学附属病院血液浄化療法部
著者 和田 志 金沢大学附属病院腎臓内科
【 要旨 】 腎疾患を対象としたアフェレシス療法には,急速進行性腎炎症候群を対象とした血漿交換・二重膜濾過血漿交換法や,ネフローゼ症候群を対象としたlow-density lipoprotein(LDL)アフェレシス・白血球除去療法などがある.保険適応は,ループス腎炎に対する免疫吸着療法や二重膜濾過血漿交換および,巣状糸球体硬化症に対するLDLアフェレシスのみと限られている.しかしながら,その他の腎疾患・病態に対してもその有効性を示す報告は少なくない.アフェレシス療法の有効性は,臨床的な意義だけでなく,疾患の病因を考えるうえでも示唆に富む所見であり,今後のさらなる検討が必要と考える.
Theme Apheresis Update
Title Recent apheresis therapies for kidney diseases
Author Kengo Furuichi Division of Blood Purification, Kanazawa University Hospital
Author Takashi Wada Department of Nephrology, Kanazawa University Hospital
[ Summary ] Plasma exchange or double filtration plasmapheresis for rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN), and low-density lipoprotein (LDL)-apheresis or leukocytapheresis (LCAP) for nephritic syndrome are two major apheretic therapies for kidney diseases. Plasma exchange for lupus nephritis or LDL-apheresis for relapsing focal segmental glomerulonephritis is clinically valuable and a well established treatment. Although several possibilities for future use of apheresis for kidney disease have been speculated on animal experiments and human studies, clinical applications have been limited thus far. In addition to the clinical benefits of apheresis, reports have revealed possible mechanisms for apheresis treatment of a variety of diseases. Moreover, these therapies may have a great potential for treatment of kidney diseases. Further studies are needed to establish the effectiveness of cytapheresis for kidney diseases.
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