臨牀透析 Vol.27 No.10(2-6)


特集名 透析患者における運動・リハビリ療法
題名 ［各論］透析患者の末梢動脈疾患（PAD）に対するリハビリテーション
発刊年月 2011年 09月
著者 牧田 茂 埼玉医科大学国際医療センター心臓リハビリテーション科
【 要旨 】 間欠性跛行のある末梢動脈疾患（PAD）患者での監視型の運動プログラムはすでにエビデンスが確立されており，TASC IIにおいてもグレードAとして推奨されている．透析患者ではPADの合併率が高いことが知られており，PADを合併していない透析患者と比較して予後が明らかに悪く，歩行能力の低下がQOLも悪化させている．運動療法は歩行能力を改善させるばかりでなく，動脈硬化そのものの進行を抑える効果がある．しかし，わが国でPADを合併した透析患者に運動療法を積極的に指導している施設は少なく，その普及が強く望まれる．
Theme Exercise Therapy and Rehabilitation for Dialysis Patients
Title Rehabilitation for hemodialysis patients with PAD
Author Shigeru Makita Department of Cardiac Rehabilitation, Saitama International Medical Center, Saitama Medical University
[ Summary ] Exercise training such as walking is considered to be a first line therapy for PAD patients who suffer from intermittent claudication. A number of prospective studies have shown that exercise improves walking ability and quality of life in patients with claudication. The improvements gained from exercise are thought to be related to improved angiogenesis and nitric oxide release, which improves endotherial dysfunction and exercise tolerance. A high prevalence of claudication in dialysis patients, documented low activity levels in this population, and lack of exercise counseling in dialysis units suggest that exercise therapy could be an important area for intervention.
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