臨牀透析 Vol.27 No.1(6)


特集名 多様化する透析医療の最前線 -- 社会をどう変えるのか
題名 「昼間のサテライト通院透析」が満たしてくれない狭間
発刊年月 2011年 01月
著者 坂井 瑠実 芦屋坂井瑠実クリニック
【 要旨 】 大半の透析患者は週3回4時間の透析では透析量が足らない.また高齢者,循環器合併症のある患者の透析は,ゆっくりと時間をかけて行わなければ血圧が下がる.毎日の透析が無症状で,合併症に悩まされず,なるべくふつうの生活をするためには,透析時間,回数を増やす以外にない.このような透析を容易に実現する方法として,オーバーナイト透析や,在宅血液透析(HHD)がある.しかし,医療スタッフが,血液透析(HD)はゆっくり時間をかけて行えば安全であるという認識をもたなければ,HHDにおいても規則に縛られた窮屈な透析になりQOLを阻害する.昼間のサテライト通院透析では難しくても,発想を変えれば,長時間透析,オーバーナイト透析,HHDは可能で,ニーズも増えてきている.透析をする以外は“まったくの健常人”である透析を考えていきたい.
Theme Diversified Frontier of Dialysis Therapy -- We Can Change
Title Enhanced method of dialysis dose : overnight hemodialysis, home hemodialysis
Author Rumi Sakai Department of Nephrology, Ashiya Sakai Rumi Clinic
[ Summary ] Most hemodialysis patients are treated for four hours per session and three times a week. However, this hemodialysis modality is sometimes inferior to longer treatment modalities. Some patients(for example elderly patients or patients with heart disease)should be treated for periods exceeding four hours. This slower treatment patients with fewer complications, and the potential for reduced drugs use. In order to reduce complications due to four hour dialysis treatments and to improve quality of life, patients should be treated with longer hemodialysis periods. Therefore, we would like to suggest that longer hemodialysis periods, such as overnight hemodialysis or home hemodialysis, may solve therapy related problems. It is vital that doctors and co-medical staff members recognize these factors.
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