臨牀透析 Vol.27 No.1(5)


特集名 多様化する透析医療の最前線 -- 社会をどう変えるのか
題名 なぜ日本ではPDが伸びないのか?
発刊年月 2011年 01月
著者 中山 昌明 福島県立医科大学腎臓高血圧内科
著者 林 義満 福島県立医科大学腎臓高血圧内科
著者 旭 浩一 福島県立医科大学腎臓高血圧内科
【 要旨 】 日本で腹膜透析(PD)の普及が進まない理由は複合的である.教育,医療システムの不備,血液透析施設のグループ化による影響,被性腹膜硬化症の危惧,医療政策面でのPD誘導の欠如,透析液や機材の開発・治験の停滞などである.しかし,もっとも根本的な点は,PDの利点を信じる(信頼する)か否かで医療者が分かれている点にある.本邦におけるPD療法は,今や,併用療法などきわめてユニークな日本式PDともいうべき治療体系が構築されている.これに対して科学的検証を加え,その利点の有無を明らかにすることが国内のPDビリーバーとアンビリーバーとのギャップを超克する唯一のステップである.これが結果的にPD普及を促す第一歩となると考える.
Theme Diversified Frontier of Dialysis Therapy -- We Can Change
Title Why PD remains underutilization in Japan?
Author Masaaki Nakayama Department of Nephrology, Hypertension, Diabetology, Endocrinology, and Metabolism, Fukushima Medical University School of Medicine
Author Yoshimitsu Hayashi Department of Nephrology, Hypertension, Diabetology, Endocrinology, and Metabolism, Fukushima Medical University School of Medicine
Author Koichi Asahi Department of Nephrology, Hypertension, Diabetology, Endocrinology, and Metabolism, Fukushima Medical University School of Medicine
[ Summary ] The reasons for the limited acceptance of PD in Japan are complex and include factors such as inadequate education, lack of patient support systems, nationwide expansion of hemodialysis units, lack of PD first policy, an absence of innovative PD materials, and a fear of encapsulating peritoneal sclerosis. In addition, it seems that the conflicts between PD believers (those who see its merits) and unbelievers, have greatly restricted PD utilization. In Japan, however, PD has developed in a very unique manner, including combination therapy with hemodialysis. Whether patients may benefit from these Japanese modalities or not remains to be clarified. The answer to this question will help substantiate the beliefs of PD believer and unbeliever. This may be the first step toward promoting PD utilization in Japan.
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