臨牀透析 Vol.27 No.1(2)


特集名 多様化する透析医療の最前線 -- 社会をどう変えるのか
題名 腎移植と透析 -- 腎移植は慢性透析を駆逐するか？
発刊年月 2011年 01月
著者 加藤 明彦 浜松医科大学附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 腎移植により，末期腎不全患者の予後が改善することは明らかである．とくに，先行的腎移植ではグラフト生着率が良い．さらに，ABO血液型不適合腎移植の成績も向上しており，夫婦間移植も一つのオプションになっている．しかし，最近でも生体腎移植だけが増えており，献腎数は増えていない．今までの取り組みだけでは，腎移植希望者の需要を満たすことは困難であり，慢性透析患者数を減らすためには新たなアプローチが必要である．米国で検討されているように，ドナー登録者を増やすためになんらかのインセンティブをつけることも検討する必要があろう．さらに，レシピエントとドナーの両者に対するCKDケアは，腎移植普及のために不可欠である．
Theme Diversified Frontier of Dialysis Therapy -- We Can Change
Title Will kidney transplantation eliminate need for chronic hemodialysis?
Author Akihiko Kato Blood Purification unit, Hamamatsu University School of Medicine
[ Summary ] It has been clearly demonstrated that kidney transplantation improves the prognosis for end-stage renal failure patients. Preemptive kidney transplantation is closely associated with improved kidney allograft survival rates. Recently, clinical outcomes for ABO -- incompatible kidney transplantation have improved. Therefore, this strategy has become an option for kidney transplantation between husbands and wives. The number of living donors has increased, while the number of cadaver donors remains unchanged in Japan. Because current strategies seem to make it difficult to expand the donor pool, another approach is needed to incentivize living organ donations. These incentives, include legalizing payment of a fair price to donors, as proposed in the USA. In addition, it is essential to improve care for chronic kidney disease occuring in kidney transplant recipients and donors.
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