臨牀透析 Vol.26 No.8(3-2)


特集名 わが国の透析医療の明日をどう拓くか
題名 スタッフの育成,教育と連携 (2) 透析関連の治療ガイドライン
発刊年月 2010年 07月
著者 水政 透 福岡赤十字病院腎臓内科
著者 平方 秀樹 福岡赤十字病院腎臓内科
【 要旨 】 わが国に慢性透析医療が定着して40年,透析患者は30万人近くに増加し,糖尿病患者や高齢者の増加が著しい.しかし,粗死亡率でみるかぎりわれわれの成績は世界一を維持している.この間,さまざまな医療技術が導入されてきたが,使用される薬剤,合併症の管理,透析機器の運用など,その発展はピークに近い.この時期には多様に提供されてきた医療手段を標準化して,整理することでさらに全体のレベルが向上すると期待され,治療ガイドラインが作成されている.一方で,ガイドラインの作成作業を通して明らかになってきたのはわが国独自のエビデンスの乏しさで,この対策のためにもガイドライン作成と改訂作業は続けていくべきであろう.
Theme How Should We Step up the Future Dialysis Therapy in Japan ?
Title Clinical guideline for dialysis patients
Author Tohru Mizumasa Department of Internal Medicine, Fukuoka Red Cross Hospital
Author Hideki Hirakata Department of Internal Medicine, Fukuoka Red Cross Hospital
[ Summary ] In Japan over 280,000 patients with endstage renal failure receive some form of dialysis, mostly hemodialysis. Half of these patients are diabetics or elderly patients over 65 years old. In spite of this unfavorable situation, the annual crude death rate has never exceeded 10 %, providing the best prognosis record in the world. There have been significant improvements in dialysis technology as well as in pharmaceutical preparations over the past 40 years. We have come to realize we must standardize our medical performance to achieve further improvements in clinical outcomes. One method to accomplish this aim is to develop our own clinical practice guidelines or recommendations. However, the quantity of highly-graded evidence is limited. It is thus required that we increase our productivity in developing novel and firm evidence, which will support our future guidelines.
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