臨牀透析 Vol.26 No.8(2-2)


特集名 わが国の透析医療の明日をどう拓くか
題名 「透析の質」の維持と向上 (2) 腎代替療法の選択
発刊年月 2010年 07月
著者 桝沼 樹宏 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科
著者 山本 裕康 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科
【 要旨 】 末期腎不全の治療方法は，透析療法と腎移植に大別されるが，透析療法には血液透析（hemodialysis；HD），腹膜透析（peritoneal dialysis；PD），血液透析と腹膜透析の併用療法（PD＋HD combined therapy），そして在宅血液透析（home hemodialysis；HHD）など多様な選択肢がある．また，腎移植には生体腎移植と献腎移植がある．近年，慢性腎臓病（chronic kidney disease；CKD）患者を腎臓専門医に早期紹介し（early referral），透析を早期に導入する（early initiation），といった考え方が定着してきているが，その背景には，より適切な治療法を実施したいとの願いが込められている．そのためには，医療従事者による十分なインフォームドコンセントが必要であり，CKD患者のQOLや予後を向上させるため，患者の病態やバックグラウンドを考慮し，個々の患者に適した治療を選択する，テーラーメイド医療の実践が望まれる．
Theme How Should We Step up the Future Dialysis Therapy in Japan ?
Title Choice of renal replacement therapy
Author Tatsuhiro Yaginuma Division of Kidney and Hypertension, Department of Internal Medicine, The Jikei University, School of Medicine
Author Hiroyasu Yamamoto Division of Kidney and Hypertension, Department of Internal Medicine, The Jikei University, School of Medicine
[ Summary ] Renal replacement therapy (RRT) is classified into the categories of dialysis therapy and kidney transplantation. Presently, we have various RRT modalities, such as hemodialysis (HD), peritoneal dialysis (PD), PD plus HD combined therapy, home hemodialysis（HHD）and living-donor or deceased-donor kidney transplantation. Recently, it has become accepted that chronic kidney disease (CKD) patients need early referral to nephrologists for timely initiation and appropriate choice of RRT. In order to improve patients' outcomes, medical staffs must provide appropriate information and practice individualized medical treatments for particular CKD patients.
戻る