臨牀透析 Vol.26 No.2(9)


特集名 血液透析方法を再考する
題名 [各論 合併症に対する血液透析方法を考える]栄養障害
発刊年月 2010年 02月
著者 加藤 明彦 浜松医科大学附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 栄養障害の改善をアウトカムにした血液透析(HD)の研究は少ない.今までの前向き研究では,ハイフラックス膜の使用や透析量を増やしても,栄養障害や生命予後は改善していない.近年,透析時間を延ばす,あるいは頻回の連日透析が栄養不良の改善に有用であることが報告されている.また,透析液の清浄化も栄養障害を改善させうる.現時点では,栄養障害のあるHD 患者では透析時間をできるだけ長くし,十分なエネルギーおよびたんぱく質を摂取させることが,栄養障害に対して有用な透析処方と思われる.
Theme Re-consideration for the Modification of Hemodialysis Therapy
Title Dialysis prescription preventing for the advance of malnutrition in hemodialysis patients
Author Akihiko Kato Division of Blood Purification, Hamamatsu University School of Medicine
[ Summary ] Few studies have examined the impact of dialysis procedures on nutritional parameters. Previous prospective studies have demonstrated that usage of high-flux membranes or increased dialysis dosage failed to improve clinical outcomes such as overall mortality or poor nutritional status in hemodialysis (HD) patients. Recently, several observational studies have demonstrated the possibility that longer HD treatments or short daily HD administration are beneficial to prevent the onset of malnutrition. In addition, the purification of dialysis fluid ameliorates poor nutritional status. To date, longer treatment times, along with provision of sufficient energy and protein intake, are considered the most effective methods to improve the nutritional status of malnourished HD patients.
戻る