臨牀透析 Vol.26 No.2(6)


特集名 血液透析方法を再考する
題名 [各論 合併症に対する血液透析方法を考える]骨・ミネラル代謝異常--高リン血症を中心に
発刊年月 2010年 02月
著者 吉田 啓 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科
著者 山本 裕康 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科
【 要旨 】 高リン血症は末期腎不全患者の全死亡,心血管合併症による死亡,血管石灰化に強く関与している.リンのコントロールの方法として,食事によるリン制限,腸管でのリンの吸収を抑制するリン吸着薬,従来の週3回の血液透析が行われているが,多くの場合,血清リン濃度を正常値に保つことは非常に困難である.夜間連日血液透析や短時間連日透析は,従来の血液透析よりもリンの除去に優れ,リン吸着薬の必要量を減らす効果が報告されている.
Theme Re-consideration for the Modification of Hemodialysis Therapy
Title Phosphorus removal in management of mineral and bone disorders
Author Hiraku Yoshida Division of Kidney and Hypertension, Department of Internal Medicine, The Jikei University School of Medicine
Author Hiroyasu Yamamoto Division of Kidney and Hypertension, Department of Internal Medicine, The Jikei University School of Medicine
[ Summary ] Hyperphosphatemia in patients with end stage renal disease is associated with increases in all causes of mortality, including cardiovascular incidents and vascular calcification. Therapeutic strategies aimed at phosphorus control typically include restriction of dietary phosphorus intake, reducing intestinal absorption through use of phosphorus binders, and removing phosphorus with tri-weekly conventional dialysis. Despite these approaches, normalization of phosphorus levels is often difficult to achieve. Nocturnal hemodialysis and short daily hemodialysis are superior to conventional hemodialysis in terms of phosphorus removal and being able to decrease phosphorus binder dosage.
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