臨牀透析 Vol.26 No.2(10)


特集名 腎代行治療導入患者への医療情報提供を考える
題名 [各論 合併症に対する血液透析方法を考える]皮膚掻痒症
発刊年月 2010年 02月
著者 大森 健太郎 新潟大学大学院医歯学総合研究科内部環境医学講座腎・膠原病内科学分野
著者 成田 一衛 新潟大学大学院医歯学総合研究科内部環境医学講座腎・膠原病内科学分野
【 要旨 】 多くの透析患者が透析掻痒症を合併しており,睡眠障害などのQOLの低下や生命予後にも関係していると報告されている.掻痒症の原因は多彩であり,未だ不明な点も多く,種々の対策や治療が試みられているにもかかわらず,確実な治療法がないのが現状である.透析効率の向上や透析液の変更,HDFの導入など透析治療の工夫や改善で掻痒が軽減するとの報告がある.また,ポリメチルメタクリレート(PMMA)透析膜(フィルトライザーBG)の有効性が多数報告されている.その機序として,中分子程度の掻痒物質をフィルトライザーBG膜が吸着除去している可能性が示唆されている.透析掻痒症の治療として内服薬や外用薬治療に加え,透析条件の見直しも検討する必要がある.
Theme Re-consideration for the Modification of Hemodialysis Therapy
Title Uremic pruritus in chronic hemodialysis patients
Author Kentaro Omori Division of Clinical Nephrology and Ryeumatology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Scienses
Author Ichiei Narita Division of Clinical Nephrology and Ryeumatology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Scienses
[ Summary ] Uremic pruritis is a common complication in dialysis patients. Severe uremic pruritus caused by multiple factors, not only affects the quality of life, but also may be associated with poor long term outcomes. Higher dialysis efficacy, use of more permeable dialysis membranes, low dialysate calcium concentrations and hemodiafiltration (HDF) may be effective in suppressing uremic pruritis. Furthermore, numerous reports have noted that pruritus can be ameliorated through the use of PMMA membranes (BG series). These may consequently improve outcomes for patients undergoing chronic hemodialysis therapy.
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