臨牀透析 Vol.26 No.13(2-9)


特集名 身体所見からのCKD患者の栄養評価の重要性
題名 [各論]精神・睡眠の評価
発刊年月 2010年 12月
著者 小池 茂文 豊橋メイツ睡眠障害治療クリニック/豊橋メイツクリニック/豊川メイツクリニック
著者 柴田 雅也 豊橋メイツクリニック
著者 外山 真弘 豊橋メイツクリニック/豊川メイツクリニック
著者 万見 利之 豊橋メイツクリニック/豊川メイツクリニック
【 要旨 】 透析患者は,むずむず脚症候群,睡眠時無呼吸症候群,周期性四肢運動障害,不眠症など多彩な睡眠障害を高頻度かつ重複合併していることが特徴である.また不眠症の背景として,うつ病やうつ状態を高頻度に合併していることも報告されている.透析患者に多い睡眠障害は,うつ病やうつ状態のリスクとなるだけでなく,血糖上昇を起こし糖尿病のリスクとなる.また睡眠障害は摂食行動にも影響し,食欲を刺激し,食べることを我慢する気持ちも抑えてしまう.さらに睡眠障害は,活動低下や気力の低下を惹き起こす.透析患者における睡眠障害治療は十分な睡眠を確保することで,気力の充実だけでなく,前向きな食事や水分の良好なコントロールをもたらす秘訣になる.
Theme Importance of Nutritional Assessment by Physical Examination in CKD
Title Mental and hypnic evaluation
Author Shigefumi Koike Toyohashi Mates Sleep Disorder Center / Toyohashi Mates Clinic / Toyokawa Mates Clinic
Author Masaya Shibata Toyohashi Mates Clinic
Author Masahiro Toyama Toyohashi Mates Clinic / Toyokawa Mates Clinic
Author Toshiyuki Manmi Toyohashi Mates Clinic / Toyokawa Mates Clinic
[ Summary ] It is common for many dialysis patients to suffer from various sleep disorders such as restless leg syndrome, sleep apnea, periodic limb movement disorder and insomnia. It is also reported that depression frequently causes insomnia. Sleep disorders, which are highly common in dialysis patients, can be risk factors leading not only to depression but also diabetes mellitus. Sleep disorders also influence eating behavior, and as a result, there may be increase appetite, which is difficult and fail to control. Furthermore, sleep disorders decrease energy levels and general sense of well being. Treatment for dialysis patient's sleep disorders can restore not only the patient's vigor but also the proper control of food and water intake.
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