臨牀透析 Vol.25 No.9(8-1)


特集名 透析患者のウイルス肝炎治療
題名 透析患者のウイルス肝炎の他臓器への影響(1)C型肝炎ウイルス感染と心機能
発刊年月 2009年 08月
著者 小林 光樹 東北大学大学院医学系研究科保健学専攻
著者 昆 規吏 東北大学附属病院血液浄化療法部
著者 佐藤 壽伸 東北大学附属病院血液浄化療法部
著者 大高 徹也 公立刈田総合病院
【 要旨 】 C型肝炎ウイルス(HCV)感染群とHCV非感染群の比較で,心エコー検査の測定項目で有意差がみられた項目はなく,診断結果にもHCV感染群で特徴的なものはなかった.心電図所見で左室肥大や虚血性変化,不整脈の比較で有意差はなかった.心不全あるいは心臓への負荷状態を示す血清BNP値は測定した全症例で高値を示したが,HCV感染群で有意に低い結果であった.胸部X線で心不全を示唆する肺野所見は有意差はないが,HCV非感染群に多い結果であった.HCV感染群のほうが,むしろ心不全傾向はHCV非感染群よりも軽微であり,今回,心機能を検討した結果からは,HCV感染自体が血液透析症例での心機能や循環動態に及ぼす影響は少ないと考えられた.
Theme New Strategies to Control Viral Hepatitis in Dialysis Patients
Title The impact of hepatitis C virus infectionon cardiovascular diseases in hemodialysis patients
Author Koju Kobayashi Tohoku University School of Health Sciences
Author Satonori Kon Department of Hemodialysis, Tohoku UniversityHospital
Author Toshinobu Sato Department of Hemodialysis, Tohoku UniversityHospital
Author Tetsuya Ootaka Katta General Hospital
[ Summary ] Cardiovascular diseases are major factors affecting mortality in patients receiving hemodialysis. There have been reports on higher cardiac mortality rates in individuals with HCV infection than incontrol subjects when evaluated in relation to populations without end-stage renal disease. We evaluated cardiovascular performance in patients receiving hemodialysis by evaluating the results of cardiac ultrasonography, ECG, chest X-rays and serum levels of BNP. Comparisons of cardiac function between HCV-infected patients and non-HCV-infected patients suggested no obvious differences in the various measurements by cardiac ultrasonography and ECG. However, higher levels of serum BNP and frequent findings of congestion in HCV-uninfected patients compared to HCV-infected patients suggested better cardiovascular conditions in HCV-infected patients. In conclusion, the results showed no evidence that HCV-infected patients in hemodialysis treatment have a higher risk of cardiac mortality.
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