| 特集名 | 透析患者のウイルス肝炎治療 | |
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| 題名 | 透析析患者のウイルス肝炎治療（3）B型ウイルス肝炎治療とラミブジン | |
| 発刊年月 | 2009年 08月 | |
| 著者 | 田中 純子 | 新宿恒心クリニック |
| 著者 | 田中 好子 | 新宿恒心クリニック |
| 著者 | 秋葉 隆 | 東京女子医科大学血液浄化療法科 |
| 【 要旨 】 | 透析患者のB型ウイルス肝炎の治療は健腎者のガイドラインに準じて行われることが望ましい． 肝炎の肝硬変・肝不全への進展防止や肝細胞癌の発生を抑止するため，B型肝炎ウイルス（HBV）増殖の抑制，血清ALT値の正常化，組織的な肝病変の改善を治療の目標とする．B型慢性肝炎の治療薬の主体はインターフェロンと核酸アナログである．治療の対象となるのはALTが異常値で高ウイルス血症の症例であり，年齢，ウイルス量，HBe抗原の有無により治療内容を選択する．透析患者におけるHBV感染症は，キャリア化，慢性化しやすい．また，透析患者では一般的にウイルス量が低値で，ALTの基準値が低いことに留意するべきである．薬剤用量の減量や投与間隔をあけ，副作用に注意する必要がある． |
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| Theme | New Strategies to Control Viral Hepatitis in Dialysis Patients | |
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| Title | Treatment of hepatitis B infection indialysis patients | |
| Author | Junko Tanaka | Shinjukukohshin Clinic |
| Author | Yoshiko Tanaka | Shinjukukohshin Clinic |
| Author | Takashi Akiba | Department of Blood Purification, Kidney Center,Tokyo Women's Medical University |
| [ Summary ] | The usual guidelines for HBV infection may beapplied to dialysis patients. Interferon alpha and nucleoside analogues arep rimarily used for the treatment of HBV infection. The goal of treatment is suppression of HBV replication, normalization of serum ALT levels, and improvements in liver histology, to prevent the development of complications such as cirrhosis, hepatic failure, and hepatocellular carcinoma. Most dialysis patients with acute HBV infection become chronic carriers. In addition, hypotransaminasemia and relatively low levels of HBV DNA may be observed in dialysis patients. For antiviral treatment for those patients, dosage andinterval of administration should be adjusted as well as monitoring of frequent side effects. |
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