臨牀透析 Vol.25 No.9(6)


特集名 透析患者におけるウイルス肝炎への新しい対応
題名 透析患者のウイルス肝炎の予防策
発刊年月 2009年 08月
著者 小松 康宏 聖路加国際病院腎臓内科
著者 北村 眞理 聖路加国際病院腎センター
著者 坂本 史衣 聖路加国際病院医療安全管理室
【 要旨 】 透析患者のB型肝炎，C型肝炎感染率は一般人口に比べて高いが，透析患者のウイルス肝炎の多くは器具や透析スタッフを介した血液汚染によって生じる．透析室でのウイルス感染対策は，(1) 定期的な患者のサーベイランス，(2) 感染源となりうるHBs抗原陽性患者の隔離ないし透析ベッド固定，(3) 標準予防策の徹底と透析室での特殊な対策，(4) B型肝炎ワクチン接種，(5) 患者・スタッフ教育，が中心となる．『透析医療における標準的な透析操作と院内感染予防に関するマニュアル』を参考に，定期的なスクリーニング実施とワクチン接種を勧めることが大切である．
Theme New Strategies to Control Viral Hepatitis in Dialysis Patients
Title Prevention of HBV and HCV infection in hemodialysis patients
Author Yasuhiro Komatsu Division of Nephrology, Department of Medicine, St. Luke's International Hospital
Author Mari Kitamura Kidney Center,St. Luke's International Hospital
Author Fumie Sakamoto Division of Safety Management, St. Luke's International Hospital
[ Summary ] Hemodialysis patients are at higher risk of HBV and HCV infection because of increased exposureto blood products, shared hemodialysis equipment, frequent breaching of their skin, and immunodeficiency. To prevent HBV and HCV infection in hemodialysis patients, all dialysis programs should implement screening and vaccination policies as well as strictly adhere to standard precautionary procedures. Routine serologic testing for HBV and HCV infection markers, isolation of HBsAg-positive patients in separate areas, HBV vaccination, continuous education for patients and dialysis staffs are key elements of hepatitis prevention programs.
戻る