臨牀透析 Vol.25 No.8(4-1)


特集名 バスキュラーアクセスの進歩と課題
題名 内膜肥厚への対応 (1) 照射療法
発刊年月 2009年 07月
著者 久木田 和丘 北楡会札幌北楡病院外科
著者 飯田 潤一 北楡会札幌北楡病院外科
著者 古井 秀典 北楡会札幌北楡病院外科
著者 土橋 誠一郎 北楡会札幌北楡病院外科
著者 米川 元樹 北楡会札幌北楡病院外科
著者 川村 明夫 北楡会札幌北楡病院外科
【 要旨 】 内シャントpercutaneous transluminal balloon angioplasty（PTA）後の内膜肥厚による再狭窄予防を目的として，PTA施行後に192Ir（イリジウム）による腔内照射を追加し，その開存成績を比較した．3カ月，6カ月，9カ月，12カ月，24カ月の開存率は，腔内照射群では97.6％，66.2％，39.6％，31.6％，13.1％で，PTA単独群では49.4％，37.7％，26.2％，20.5％，2.7％と，いずれもp＝0.0039の有意差を認め腔内照射群の開存率は良好であった．PTA後に腔内照射を追加することにより再狭窄を抑制し開存率は延長する．
Theme Progresses and Problems in Vascular Access for Hemodialysis
Title The strategy for reduction of restenosis : radiation
Author Kazutaka Kukita Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
Author Junichi Iida Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
Author Hidenori Furui Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
Author Seiichiro Tuchihashi Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
Author Motoki Yonekawa Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
Author Akio Kawamura Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
[ Summary ] We examined the restenosis reduction effects ofarterio-venous fistula with endovascular radiation in dialysis patients after percutaneous transluminal balloon angioplasty (PTA). At 3, 6, 9, 12 and 24 months, the patency rates for arterio-venous fistula were higher in the radiated groupthan in the non radiated group. The rates for the two groups were 97.6%，66.2%，39.6%，31.6%，13.1% vs. 49.4%，37.7%，26.2%，20.5%，2.7%，p=0.0039. The additional endovascular radiation therapy after vascular access intervention therapy can prolong the patency ofarterio-venous fistula.
戻る