特集名 | バスキュラーアクセスの進歩と課題 | |
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題名 | バスキュラーアクセス形態および機能不全に対する修復処置 (2) 中枢部静脈狭窄に伴う静脈高血圧症に対するVAIVT | |
発刊年月 | 2009年 07月 | |
著者 | 天野 泉 | 名古屋バスキュラーアクセス天野記念診療所 |
【 要旨 】 | バスキュラーアクセス(VA)トラブルの大半が,VA狭窄に伴うものである.このVA狭窄の部位により,血流不良や静脈圧上昇などが生じる.そして,これら静脈狭窄に伴うVA造設肢の浮腫・腫脹などを静脈高血圧症と呼ぶ.腋窩静脈や鎖骨下静脈の狭窄や閉塞はもちろん,鎖骨下静脈に流入する上腕橈側皮静脈のアーチ部の狭窄というトラブルも増加している. これらへの対応は,原則的にはインターベンション治療が適しており,バルーンによる拡張術やステント設置術が効果的である.しかし,難治例では内シャント閉鎖術やジャンピンググラフト造設のような外科的処置を必要とすることもある. |
Theme | Progresses and Problems in Vascular Access for Hemodialysis | |
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Title | Stenosis of central vein in arteriovenous fistula | |
Author | Izumi Amano | Amano Memorial Clinic |
[ Summary ] | Venous hypertension (VH) occurring in conjunction with stenosis of central veins has become common in recent years. The most characteristic symptom of VH isedema or swelling in the arms, due to arteriovenous fistula. The site of stenosis in central veins is usuallythe subclavian vein proper, as well as at the junction of the cephalic vein and the subclavian vein. Interventional therapy such as balloon angioplasty or stent placement is effective in the treatment of VH. However, if interventional therapy is repeatedsoon, surgical technics such as graft bypasses or closing of arteriovenous fistula is necessary. |