臨牀透析 Vol.25 No.8(3-1)


特集名 バスキュラーアクセスの進歩と課題
題名 バスキュラーアクセス形態および機能不全に対する修復処置 (1) interventional therapy（IVT）時代の外科的処置
発刊年月 2009年 07月
著者 室谷 典義 千葉社会保険病院外科・透析
著者 堀 誠司 千葉社会保険病院外科・透析
著者 疋田 聡 千葉社会保険病院外科・透析
著者 土谷 飛鳥 東京女子医科大学八千代医療センターIVR科
著者 林 独志 千葉社会保険病院外科・透析
著者 嶋田 俊恒 前田病院泌尿器科
【 要旨 】 最近のIVT（interventional therapy）の進歩はめざましく，以前なら手術しか選択しえなかったようなバスキュラーアクセス（VA）トラブルもIVTで対処ができるようになってきた．VAトラブルが生じたときに，IVTか外科的処置かの選択は，選んだ治療が患者にとって最良のものであるか否かを考慮しながら行うべきである．そのためには，IVTに関しても，外科的処置に関しても一定レベルの手技を習得すべきである．しかしながら両方の治療ともに一流レベルの技術を提供できることはかなり難しい．たいていの治療者は得意な治療に走りがちであるが，不得意な治療はだれに相談すればよいのかを常に考え，患者にとって最良の治療を選択すべきである．
Theme Progresses and Problems in Vascular Access for Hemodialysis
Title Vascular access surgery in interventional therapy era
Author Noriyoshi Murotani Department of Hemodialysis, Chiba Social Insurance Hospital
Author Seiji Hori Department of Hemodialysis, Chiba Social Insurance Hospital
Author Satoshi Hikita Department of Hemodialysis, Chiba Social Insurance Hospital
Author Asuka Tsuchiya Department of IVR, Tokyo Women's Medical University, Yachiyo Medical Center
Author Hitoshi Hayashi Department of Urology, Maeda Hospital
Author Toshitsune Shimada Department of Hemodialysis, Chiba Social Insurance Hospital
[ Summary ] Because of progress in interventional therapy, we can treat vascular access complications with the interventional therapy which could not be treated before the advent of this therapy. When we choose a therapy for vascular access complications, we must always consider the benefits to patients. However, it is difficult for doctors to master both therapies, and they tend to choose the therapy that is most easily performed . We must refer to medical specialists inorder to choose the best therapy, especially for patients with extreme health difficulties.
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