臨牀透析 Vol.25 No.5(2-2)


特集名 血液透析処方をどのように選択するか
題名 慢性合併症対策からみた透析処方 (2) 骨代謝異常
発刊年月 2009年 05月
著者 佐藤 壽浩 和歌山県立医科大学腎臓内科・血液浄化センター
著者 重松 隆 和歌山県立医科大学腎臓内科・血液浄化センター
【 要旨 】 慢性腎臓病 (chronic kidney disease；CKD) ではカルシウム(Ca)，リン (P) のミネラル代謝異常により骨代謝異常や血管を含む全身の石灰化を生じ，生命予後を悪化させている．血管石灰化と心血管病の予防治療が生命予後に重要であるとの考えで，2003年に国際的腎臓病診療ガイドライン作成機関 (Kidney Disease：Improving Global Outcomes；KDIGO) が結成され，CKDに伴う骨ミネラル代謝異常 (CKD-mineral and bone disorder；CKD-MBD) という概念が提唱された．これを受け，2006年に日本透析医学会 (Japanese Society for Dialysis Therapy；JSDT) より「透析患者における二次性副甲状腺機能亢進症治療ガイドライン」が公表された．世界的規模で生命予後を良好に保つため，さまざまな取り組みが行われている．
Theme Achieving Adequate Dialysis Prescription for Individual Patients
Title Mineral and bone disorder
Author Toshihiro Sato Division of Nephrology & Blood Purification Medicine, Wakayama Medical University
Author Takashi Shigematsu Division of Nephrology & Blood Purification Medicine, Wakayama Medical University
[ Summary ] Disturbances in mineral and bone metabolism are prevalent in chronic kidney disease (CKD) and are an important cause of morbidity and extraskeletal calcification that have been associated with increased cardiovascular mortality.
The global non-profit foundation known as Kidney Disease：Improving Global Outcomes (KDIGO) was established in 2003. The KDIGO sponsored the Controversies Conference on Renal Osteodystrophy, conducted in 2006 and recommended the term "CKD―mineral and bone disorder" (CKD―MBD) be used to describe a broader clinical syndrome that develops as a systemic disorder related to mineral and bone metabolism and/or extra-skeletal calcification. The Japanese Society for Dialysis Therapy (JSDT) also released their "Guidelines for the Management of Secondary Hyperparathyroidism in Chronic Dialysis Patients" in 2006. The worldwide effort to reduce mortality rates for CKD patients is ongoing.
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