臨牀透析 Vol.25 No.5(1-4)


特集名 血液透析処方をどのように選択するか
題名 治療法,操作条件の選択基準 (4) 除水条件の設定 -- ドライウエイト,除水方法
発刊年月 2009年 05月
著者 大谷 浩一 星和会湘南星和クリニック・臨床工学技士
著者 石井 博史 星和会湘南星和クリニック内科
【 要旨 】 透析の目的には,老廃物の除去,電解質の調整などとともに,食事・飲水などにより透析間で増加した体液量を除水によって是正する体液"量" (体重) の管理がある.患者の適正な体液量の維持を目的に,自己管理指導と除水条件の設定が施行される.除水条件の設定では,「限られた透析時間内で患者の安定した循環動態を維持し,過剰な体液貯留による患者のリスクが軽減できる設定」が求められ,さまざまな情報を総合的に評価し検討される.とくにヘマトクリットモニタなどのモニタリング装置から得られる情報は,透析と除水による患者循環動態の変化を把握することが可能であり,除水方法を検討する有用な手段となる.
Theme Achieving Adequate Dialysis Prescription for Individual Patients
Title Maintenance of fluid levels in relation to dry weight
Author Kouichi Ohtani Department of Clinical Engineering, Shounan Seiwa Clinic
Author Hirofumi Ishii Department of Internal Medicine, Shounan Seiwa Clinic
[ Summary ] The purposes for dialysis include removal of waste products, control of electrolytes, and control of body fluid volume (by weight) through removal of excess fluids which are obtained through dietary intake between dialysis sessions. To maintain the patient's proper body fluid volume, guidance for self management and the establishment of proper fluid removal conditions must be enforced. Setting for fluid removal conditions must be established to maintain patients' stable hemodynamics in limited dialysis periods and to reduce patients' risk from volume overload. Various aspects of information must be comprehensively evaluated and examined in relation to those criteria. The information obtained from monitoring devices, such as hematocrit monitors helps us to observe changes in hemodynamics during dialysis and fluid removal, and may help us to examine fluid removal conditions.
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