臨牀透析 Vol.25 No.5(1-3)


特集名 血液透析処方をどのように選択するか
題名 治療法,操作条件の選択基準 (3) 操作条件の設定 -- 血液流量,透析液流量,希釈方式,補充液量
発刊年月 2009年 05月
著者 吉川 和寛 川島会川島病院腎臓内科
著者 土田 健司 川島会川島病院泌尿器科
【 要旨 】 本邦では透析導入時にQB 100-120 ml/min程度,維持透析期にはQB 200-250 ml/minを確保する施設が多い.当院ではバスキュラーアクセス作製日から早期穿刺を行い,導入期はシングル穿刺でQB 300 ml/min,維持期はダブル穿刺でQB 250 ml/minを標準としている.本邦ではQD 500 ml/minが一般的である.希釈方式には前希釈法と後希釈法があり,ボトルに入った専用電解質液を補充液とするoff-line方式と,清浄化透析液を用いるon-line方式がある.本邦の保険請求やコストなどを遵守すると,off-line後希釈法HDFで10-15 l/sessionが最大限の手法とならざるをえない.
Theme Achieving Adequate Dialysis Prescription for Individual Patients
Title Common selection criteria of QB, QD, QS, and dilution method on hemodialysis in Japan
Author Kazuhiro Yoshikawa Department of Nephrology, Kawashima Hospital
Author Kenji Tsuchida Department of Urology, Kawashima Hospital
[ Summary ] In relation to HD, QB 100 - 120 ml/min in the induction phase, and QB 200-250 ml/min in the maintenance phase are common in most Japanese HD treatments. In our hospital, we always use vascular access (VA) soon after VA operations, and set the QB to 300ml/min with the single needle method in the induction phase and to 250 ml/min with the double needle method in the maintenance phase. A QD level of 500 ml/min is common in Japan. When planning HDF, we must select the off-line post-dilution method with the largest amount 10-15 l dilution buffer / session, considering insurance and its cost.
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