臨牀透析 Vol.25 No.2(4-9)


特集名 透析患者のスクリーニング検査 -- 透析合併症の防止と健診
題名 透析患者にとって重要となるスクリーニング (9) 乳癌
発刊年月 2009年 02月
著者 中村 清吾 聖路加国際病院乳腺外科
【 要旨 】 欧米でのマンモグラフィ検診受診率は70％前後であり，乳癌の早期発見に寄与し，1990年代より乳癌死亡率は減少に転じている．一方，わが国では，2004年度よりマンモグラフィ検診の推奨年齢が50歳以上から40歳以上へと引き下げられ，対象者が拡大したものの，対象年齢の受診率は未だ10％台であり，なおいっそう普及のための教育啓発活動が重要である．今後は，乳腺密度が高くマンモグラフィ検診に不向きな30～40歳代の高濃度乳房に対する超音波検診の意義，精度に関しても検討する方向にある．早期発見は，死亡率の減少のみならず，乳房温存療法やセンチネルリンパ節生検の対象者が増え，とくにシャントを増設している透析患者においては，患者のQOL上もきわめて大切である．
Theme Preventive Medical Screening and Health Check-ups for Dialysis patients
Title Screening for breast cancer
Author Seigo Nakamura Department of Breast Surgical Oncology, St. Luke’sInternational Hospital
[ Summary ] Since 1990 mortality rates for breast cancer have decreased in the U.S. and the U.K. partly due to mammography screening. On the other hand, mortality rates in Japan are still increasing. Therefore, we should encourage women over 40 to periodically have mammography screenings. Ultrasonography is another useful detection method especially for dense breast tumors in the 30-40 age group. Patients receiving hemodialysis should pay much more attention to breast cancer screening because early detection and sentinel lymph node biopsies could avoid unnecessary axillary dissection, which sometimes causes cellulitis and arm edema.
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