| 特集名 | 透析患者のスクリーニング検査 -- 透析合併症の防止と健診 | |
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| 題名 | 透析患者にとって重要となるスクリーニング (4) バスキュラーアクセス：シャント造影，ドップラーエコー | |
| 発刊年月 | 2009年 02月 | |
| 著者 | 増子 佳弘 | 札幌北クリニック |
| 著者 | 久木田 和丘 | 札幌北楡病院 |
| 著者 | 大平 整爾 | 札幌北クリニック |
| 【 要旨 】 | 内シャントの合併症は狭窄を原因とするものが多く，適切なモニタリングとインターベンション治療（IVT）などで開存を維持する必要がある．血管造影はシャント評価にもっとも優れているが，侵襲の観点からスクリーニングとして全員を対象にすることは困難で，人工血管（AVG）やIVTを必要とした一部の症例でスクリーニングの意味をもつ．非侵襲的なドップラーエコーはシャントスクリーニングに適した検査であるが，全体像の描出が困難でIVT前に血管造影を必要とする場合もある．各透析施設がバスキュラーアクセスモニタリングプログラムを確立し，必要に応じて個々の患者に合わせたスクリーニング検査を行っていくことが重要である． | |
| Theme | Preventive Medical Screening and Health Check-ups for Dialysis patients | |
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| Title | Screening for vascular access : angiography and Doppler ultrasonography | |
| Author | Yoshihiro Masuko | Sapporo Kita Clinic |
| Author | Kazutaka Kukita | Sapporo Hokuyu Hospital |
| Author | Seiji Ohira | Sapporo Kita Clinic |
| [ Summary ] | Most vascular access (VA) complications are caused by stenosis. Maintaining patency requires appropriate monitoring, as well as vascular access interventional therapy (VAIVT). Angiography is the best method for evaluation of VA. However, considering the invasiveness of angiography, screening all patients would prove difficult. It is however useful in screening for a limited number of patients for whom artificial venousgrafts (AVG) or VAIVT are necessary. Noninvasive Doppler ultrasonography is appropriate for VA screening but obtaining a complete overall images is difficult and in some cases angiography may be necessary prior to conducting VAIVT. It is important for each dialysis facility to decide on a VA monitoring program and to perform screening appropriate to the needs of the individual patient. |
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