臨牀透析 Vol.25 No.13(2-7)


特集名 CKD患者の輸液と経腸栄養の指針 -- ステージ4・5患者への対策
題名 [各論]VII. 腎不全患者向けの経口および経静脈アミノ酸製剤の現状と課題
発刊年月 2009年 12月
著者 大川 栄重 静岡県立大学臨床栄養学
著者 熊谷 裕通 静岡県立大学臨床栄養学
【 要旨 】 慢性腎不全患者には,たんぱく質・エネルギー栄養障害が高頻度にみられるが,これらの患者の治療にアミノ酸製剤の投与は有用である.透析患者にアミノ酸を投与する場合には,十分なエネルギーとともに投与することや,腎不全の病態を考慮した製剤を選択することが重要である.腎不全患者に対しては,筋蛋白の合成を高める分岐鎖アミノ酸を多く投与するとともに,メチオニンやフェニルアラニンを減量することが必要である.アミノ酸注射薬にはこのような製剤がすでにあるが,経口アミノ酸製剤については今後の開発が待たれる.
Theme Strategies of Parenteral and Enteral Nutrition in Patients with Chronic Kidney Disease Especially at Stages 4 and 5
Title Oral and parenteral amino acid mixture for patients with renal failure
Author Sakae Ohkawa Department of Clinical Nutrition, University of Shizuoka
Author Hiromichi Kumagai Department of Clinical Nutrition, University of Shizuoka
[ Summary ] Protein-energy malnutrition is frequently seen in patients with chronic renal failure. The intravenous or oral administration of amino acids is useful for treating these patients. However, it is important that sufficient energy is supplemented with a specific amino acids formula prepared for patients with renal failure. The content of branched-chain amino acids such as leucine and isoleucine should be increased, and the quantities of methionine and phenylalanine should be decreased. Although these types of formulas have been developed for parenteral injection, oral agents are not yet available in Japan.
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