臨牀透析 Vol.25 No.12(4-1)


特集名 腎代行治療導入患者への医療情報提供を考える
題名 医療情報提供に関する社会的課題(1)患者の治療同意能力
発刊年月 2009年 11月
著者 寺脇 博之 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科/東北大学大学院医学系研究科腎不全対策研究講座
著者 中山 昌明 東北大学大学院医学系研究科腎不全対策研究講座
【 要旨 】 インフォームドコンセント(以下,IC)が正しく成立するためには,情報を提供される側,すなわち患者の「治療同意能力」が十分であることが必須であり,腎代行治療に関するICもその例外ではない.ところが腎機能が低下した慢性腎臓病(CKD)患者では,尿毒症の影響で治療同意能力が障害されている可能性が憂慮される.われわれはCKDステージ5患者26例を対象に治療同意能力を調査し,実際に治療同意能力が低下している状況を確認した.腎代行治療についてのICは,尿毒症に伴う治療同意能力の低下を考慮して行われる必要がある.
Theme Informed Consent and Preparation on Renal Replacement Therapy for Patients with End Stage Renal Disease
Title Capacity of CKD patients to make treatment decisions
Author Hiroyuki Terawaki Division of Kidney and Hypertension, Department of Internal Medicine, The Jikei University School of Medicine / Research Division of Dialysis and Chronic Kidney Disease, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Masaaki Nakayama Research Division of Dialysis and Chronic Kidney Disease, Tohoku University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Proper informed consent (IC) should be based on sufficient capacity to make treatment decisions. Unfortunately, such capacity may be impaired in patients with advanced stage of chronic kidney disease (CKD) due to uremia. In fact, we were formerly sure that predialysis CKD stage 5 patients' (n=26) ability in terms of competence to consent to treatment was impaired partly due to concentrate. Therefore, when we obtain IC under such conditions, we must take into account the possible impairment of ability to make competent decisions.
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