臨牀透析 Vol.25 No.1(3-3)


特集名 どうコントロールするか透析患者の感染症
題名 腎代替療法関連 (3) 腎移植後感染症
発刊年月 2009年 01月
著者 西 慎一 新潟大学医歯学総合病院血液浄化療法部
【 要旨 】 腎移植後は,免疫抑制薬の影響で細菌,真菌,ウイルスによる日和見感染が起こりやすくなる.そのなかでも,とくに警戒しなければならないのは各種ウイルス感染症である.移植後早期にはサイトメガロウイルス,アデノウイルスなどの急性ウイルス感染症に注意が必要であり,慢性期にはEBウイルス,BKウイルスなどの慢性ウイルス感染症が問題となる.これらのウイルス感染は,しばしば移植腎機能の低下を起こし,まれに全身感染症,悪性腫瘍の問題にも発展してくる.治療に関しては,使用できる有効な抗ウイルス薬は限定されており,免疫抑制薬の減量あるいは中止が必要となることも多い.
Theme Controlling Infections in Dialysis Patients
Title Post kidney transplant infection
Author Shinichi Nishi Blood Purification Center, Niigata University Medical & Dental Hospital
[ Summary ] Immunosuppressive treatment after kidney transplantation easily leads to opportunistic infections, including those which are bacterial, fungal or viral. Close attention must be paid to prevent post transplant viral infection. Prevention of acute infectious diseases, due to cytomegalovirus and adenovirus, is critical in the early phases of post transplantation. Prevention of chronic infection, due to EB virus and BK virus, is important in the chronic phases of post transplantation. These viral infections often lead to declines in graft function but rarely develop to severe systemic infection or become triggers for malignant diseases. Since effective antiviral agents are very limited in number, reduction or discontinuation of immunosuppressive agents is often required in the treatment of post transplant viral infection.
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