臨牀透析 Vol.25 No.1(1-4)


特集名 どうコントロールするか透析患者の感染症
題名 I. 病因微生物 : 感染症の動向 (4) 真菌症
発刊年月 2009年 01月
著者 泉川 公一 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科感染免疫学講座 (第二内科)
著者 河野 茂 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科感染免疫学講座 (第二内科)
【 要旨 】 透析は深在性真菌症の感染危険因子の一つであり,透析患者における深在性真菌症は予後不良な感染症である.とくに,緊急透析導入や腹膜透析に必須であるカテーテルを介した感染は重要であり,カンジダ症を呈しやすい.従来,Candida albicansが主要な検出真菌であったが,近年,C. glabrataなどの薬剤耐性真菌の分離頻度も増加しており,抗真菌薬治療にも注意が必要である.迅速で正確な診断に基づく,適切な治療を行うことが肝要である.一方,一部の血液透析膜は,(1→3)-beta-D-glucan検査に影響を及ぼし偽陽性を示すことがあり,臨床上,注意を要する.
Theme Controlling Infections in Dialysis Patients
Title Systemic fungal infections
Author Koichi Izumikawa Department of Molecular Microbiology and Immunology (2nd Department of Internal Medicine), Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences
Author Shigeru Kohno Department of Molecular Microbiology and Immunology (2nd Department of Internal Medicine), Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences
[ Summary ] Renal failure, including uremic state is one of the major risk factors of systemic fungal infections (SFIs). The prognosis for SFIs in patients with dialytic treatment is extremely poor. Catheters used for dialysis are important as causes of SFIs, and candidiasis is the most frequent fungal infection. Candida albicans was a major isolate in SFIs, however, the isolation of C. glabrata, also known as azole-low sensitive Candida has been, increasing recently. These trends are affecting the treatment strategy of candidiasis. Appropriate treatment based on rapid and accurate diagnosis is essential for better outcomes.
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