臨牀透析 Vol.24 No.4(2-1)


特集名 透析医療における臨床研究の現状と課題
題名 透析合併症 (1) 透析導入時における冠動脈疾患スクリーニングの重要性
発刊年月 2008年 04月
著者 長谷 弘記 東邦大学医療センター大橋病院腎臓内科
【 要旨 】 新規透析導入患者において,初回の急性冠イベント発症は以後に発症する心血管イベントや生命予後を予測するうえで重要な要因である.無症状で左室収縮機能が正常である慢性腎臓病患者に対して,透析導入時に冠動脈造影やRI心筋シンチグラフィーを用いた冠動脈疾患スクリーニングを行うことが,以後の急性冠イベント発症の予測に有用である.冠動脈疾患スクリーニングで同定された無症候性冠動脈疾患,糖尿病合併,CRPの上昇が透析導入後の急性冠イベント発症の独立した危険因子である.
Theme Current Problem of Clinical Studies in Dialysis Therapy
Title Importance of screening for coronary artery disease at hemodialysis initiation
Author Hiroki Hase Department of Nephrology, Toho University Ohashi Medical Center
[ Summary ] An initial acute coronary event is an important predictor of future cardiovascular events and mortality in new hemodialysis patients. In this paper, it is strongly suggested that screening for coronary artery disease (CAD) at the initiation of hemodialysis was clinically useful for predicting future risks of acute coronary events in new hemodialysis patients with normal left ventricular systolic function but lacking cardiac symptoms. Detection of asymptomatic CAD, evidenced by coronary angiographic results or pharmacologic stress radionuclide imaging, the presence of diabetes, or elevated C-reactive proteins at the end of the predialysis phase were significantly associated with the occurrence of initial acute coronary events in new hemodialysis patients who had no cardiac symptoms.
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