臨牀透析 Vol.24 No.2(2-3)


特集名 本邦のCAPD療法の現況
題名 CAPD療法に対する取り組み (3) ガイドライン策定の意義
発刊年月 2008年 02月
著者 伊丹 儀友 日鋼記念病院腎センター
著者 上村 昌寛 日鋼記念病院腎センター
【 要旨 】 ガイドライン (GL) は最近の膨大な科学的事実を評価し,それぞれの病態において患者と医師が最良の判断をする助けとなることを意図としている.それゆえに,良質のGLが公表され,実地臨床医が参考にすることは医療/治療の質を改善させる可能性がある.透析治療におけるGLの多くは欧米から発信されている.治療方法は人種,医療経済,文化背景に影響を受ける.日本は,他国に比べ長期PD患者が多い,血液透析併用療法もよく行われているなどの特徴もある.日本のPD治療レベルは腹膜炎頻度からも世界的に優れていると判断されるが,さらに向上させるためには,欧米からのGLや世界に流布している論文などのエビデンスを評価しながら日本人や日本の実情に合っているかも評価し,日本のPD治療GLを作成することも必要である.
Theme Present Status of Peritoneal Dialysis in Japan
Title Importance of guideline proposal
Author Noritomo Itami Kidney Center, Nikko Memorial Hospital
Author Masahiro Uemura Kidney Center, Nikko Memorial Hospital
[ Summary ] Guidelines help evaluate the immense amount of current scientific information to aid doctors and patients in making the best decisions based upon individual conditions. Furthermore, quality guidelines have been made public and by referencing these, it is possible that improvements in medicines and overall treatment can be made. A large number of guidelines regarding dialysis treatment originate in Europe and the United States. Treatment methods however, are affected by race, medical economics and cultural background. A large number of PD patients and frequent use of combined hemodialysis treatments are characteristics of Japanese care as compared to other countries. The level of PD treatment in Japan, if measured by the frequency of peritonitis, is very high based on a worldwide comparison. It is necessary to further improve upon this situation, through the creation of a “Japan PD Treatment Guideline”, evaluating evidence from Western guidelines, prevalent literature from throughout the world and weighing whether or not that information is appropriate for the Japanese population.
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