臨牀透析 Vol.24 No.2(1-3)


特集名 本邦のCAPD療法の現況
題名 本邦CAPD患者の現況 (3) 小児腎不全患者
発刊年月 2008年 02月
著者 和田 尚弘 静岡県立こども病院腎臓内科
【 要旨 】 小児期での透析療法は腹膜透析 (PD) firstである.わが国の小児PD患者は,成人PD患者と同様,生存率や腹膜炎の頻度などは諸外国と比較して非常に良い成績である.小児特有の成長障害の改善もみられている.小児PD管理の特徴としては,サイクラー使用頻度,高濃度ブドウ糖液使用頻度が高いこと,成長のために十分な栄養が必要なことなどである.小児でも成人同様PD期間が長く,被嚢性腹膜硬化症 (EPS) 頻度は成人と変わらず,死亡原因の多くは心血管系である.小児の4割近くは導入3年前後で移植へ移行しており,PD療法は移植への橋渡しとして,移植まで可能なかぎり合併症を少なくしたより良い透析管理が望まれる.
Theme Present Status of Peritoneal Dialysis in Japan
Title Peritoneal dialysis for Japanese children
Author Naohiro Wada Devision of Pediatric Nephrology, Shizuoka Children's Hospital
[ Summary ] Peritoneal dialysis (PD) is considered to be the first line therapy for children with end stage renal disease. As with adult PD patients in Japan, survival rates are high and peritonitis rates are low for Japanese children treated with PD, compared to children treated with PD in other countries. Growth retardation rates have also improved in Japan. Pediatric patients tend to require cycler, high glucose concentrated dialysates and also require adequate nutrition for growth. The duration of PD is long and the frequency of EPS in Japanese pediatric PD patients is the same as that for adults. Approximately forty percent of pediatric PD patients receive transplants around three years after PD. PD should be a bridging therapy, leading to transplantation with minimal complications.
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