臨牀透析 Vol.24 No.12(2)


特集名 透析患者における循環器合併症ガイドラインを考える
題名 世界の透析患者の循環器 (合併症) ガイドラインの概要
発刊年月 2008年 11月
著者 崔 啓子 三井記念病院腎臓内科
著者 三瀬 直文 三井記念病院腎臓内科
著者 杉本 徳一郎 三井記念病院腎臓内科
【 要旨 】 循環器病は透析患者の予後,QOLともっとも深く関わる合併症の一つである.これまで海外で発表された腎臓病診療ガイドラインはおもに腎性貧血,二次性副甲状腺機能亢進症,至適透析,バスキュラーアクセスなどに限られており,透析患者の心血管病については,非透析患者の心血管病ガイドラインが利用されていた.2005年にK/DOQIは透析患者の心血管病ガイドラインを初めて発表し,透析患者も一般患者と同じ指標に従って行う点,透析患者に特異的に留意する点に注目して作成されている.心血管病のうち冠動脈疾患,心臓弁膜症,末梢血管障害について,K/DOQIを中心に世界とわが国のガイドラインについて概説する.
Theme Buildup of the Guidelines for Cardiovascular Complications of Chronic Dialysis Patients
Title Clinical practice guidelines on cardiovascular diseases in dialysis patients -- both in Japan and in Western countries
Author Keiko Sai Department of Nephrology, Mitsui Memorial Hospital
Author Naobumi Mise Department of Nephrology, Mitsui Memorial Hospital
Author Tokuichiro Sugimoto Department of Nephrology, Mitsui Memorial Hospital
[ Summary ] Cardiovascular disease is one of the complications which has great impact on prognoses and quality of life for dialysis patients. Previous guidelines for clinical practice for dialysis patients have focused only on renal anemia, secondary hyperparathyroidism, optimal dialysis conditions and vascular access. In relation to cardiovascular disease, the guidelines were the same for dialysis and non-dialysis patients. In 2005, the K/DOQI published guidelines for cardiovascular diseases in dialysis patients for the first time. It described the similarities and differences between dialysis and non-dialysis patients. In this article, an outline of the guidelines for treatment of cardiovascular diseases in dialysis patients such as coronary artery disease, valvular heart disease and peripheral vascular disease is described.
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