| 特集名 | 高齢透析患者への看護実践 -- 認定・指導看護師からの報告 | |
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| 題名 | ［総論］高齢者が透析を受ける意味 | |
| 発刊年月 | 2008年 10月 | |
| 著者 | 大平 整爾 | 札幌北クリニック |
| 【 要旨 】 | 人は年齢に関係なく，苦痛を逃れつつ生に執着するものである． したがって，高齢者であっても末期慢性腎不全 (CKD) の状況下では，一般に腎機能代替療法のどれかを選択する． 末期のCKDでは，(1) 透析の開始，(2) 非開始，(3) 継続の中止，の三選択肢が存在するが，高齢者では透析に対する理解不足・恐怖心・命に対する諦観などで，治療を受け入れるのに消極的な態度を採りがちである．三選択肢からの選択，ことに非開始または中止では，医学的に倫理的に当該患者にもっとも適切であるように高齢者を助力することが医療者に求められる．上記(2) (3)が選択された場合，できうるかぎり苦痛を軽減する医療とケアとが提供されなければならない． |
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| Theme | Nursing Practices for Elderly Dialysis Patients -- Report from Expert Nurses | |
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| Title | [Overview] Reasons for elderly patients to undergo dialysis | |
| Author | Seiji Ohira | Sapporo Kita Clinic |
| [ Summary ] | Regardless of age, individuals desire to survive for as long as possible and be free from suffering. For these reasons, most elderly patients will select renal replacement therapy when confronted with the terminal stage of chronic kidney disease (CKD). There are three choices regarding dialysis for terminal CKD patients : (1) acceptance, (2) withholding, or (3) withdrawal. The elderly tend to have a negative attitude towards dialysis therapy mainly due to a lack of knowledge, fear of the therapy and resignation towards life. It is up to the medical community to assist the elderly in making the appropriate choices from both a medical and ethical point of view, especially when the patient has chosen withholding or withdrawal of therapy. If withholding or withdrawal are chosen, treatment and care to ease any suffering should be provided. |
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