臨牀透析 Vol.24 No.10(4)


特集名 維持透析患者の心の動き -- 「うつ」を中心に
題名 日本の透析患者の「うつ」
発刊年月 2008年 09月
著者 松木 秀幸 埼玉医科大学総合医療センターメンタルクリニック
著者 松木 麻妃 埼玉医科大学総合医療センターメンタルクリニック
著者 小林 清香 東京女子医科大学病院神経精神科
著者 堀川 直史 埼玉医科大学総合医療センターメンタルクリニック
【 要旨 】 透析患者のうつ病曜病率について,これまでいくつもの研究がなされてきたが,研究によって結果がさまざまであり,一定の結論に至っていない.これは診断基準,診断方法が一定でないことなどによるものである.われわれはこのような状況を背景に,診断の客観性をより高めた操作的診断基準に基づいた構造化面接によって透析患者のうつ病罹病率を調査した.われわれの調査結果は,これまでの研究で示されている罹病率に比べて低率であった.このような結果を生じた理由として,(1) 透析患者に限らず日本人のうつ病罹病率が諸外国と比べて低率であること,(2) 透析医療の特殊性を含む日本の医療環境による影響,などが考えられる.
Theme Maintenance Dialysis Patients -- Their Fluctnating Minds with Special References to “Depression”
Title Prevalence of depression among patients receiving hemodialysis in Japan
Author Hideyuki Matsuki Department of Psychiatry, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Maki Matsuki Department of Psychiatry, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
Author Sayaka Kobayashi Department of Psychiatry, Tokyo Women's Medical University
Author Naoshi Horikawa Department of Psychiatry, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
[ Summary ] Patients receiving hemodialysis (HD) exhibit many kinds of psychiatric symptoms, the most frequent of which are depression and anxiety. Although it is very important to recognize depression in HD patients and treat it appropriately, few studies of this problem have been done. The aims of our study were to assess the prevalence of depression by using psychiatric diagnostic criteria for maintenance HD patients in Japan and to examine the reasons for international differences in depression prevalence among HD patients. The subjects of our study were admitted to the Kawagoe Ekimae Clinic which is a typical Japanese HD outpatient clinic. Patients were interviewed using the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID). The prevalences of depression (major depressive episode) was 4.3 % (2.6 %). The prevalence of depression among HD patients in Japan was lower than that in Western countries. This may be because of the trans-national differences concerning medication for CRF, HD, and renal transplantation.
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