臨牀透析 Vol.24 No.1(6-1)


特集名 腎性貧血マネジメント
題名 新しい造血刺激薬 (1) NESP (novel erythropoiesis stimulating protein)
発刊年月 2008年 01月
著者 伊興田 雅之 昭和大学医学部腎臓内科
著者 中村 真理 昭和大学医学部腎臓内科
著者 秋澤 忠男 昭和大学医学部腎臓内科
【 要旨 】 わが国では1990年に遺伝子組換えヒトエリスロポエチン (rHuEPO) が臨床応用され，腎性貧血治療は大きく前進したが，半減期が短く，頻回投与を要する点が問題とされた．この点を改善すべく開発されたNESP (novel erythropoiesis stimulating protein ; darbepoetin alfa) は，従来のrHuEPOに新たな糖鎖を結合し，半減期を静注，皮下注とも約3倍延長させた第二世代のerythropoiesis stimulating agent (ESA製剤) で，2007年7月よりわが国でも発売された．本剤は投与頻度の減少により慢性腎臓病患者のQOL，医療安全の向上のみならず，医療従事者に対しては業務量削減など，種々のメリットをもたらす薬剤としてその普及が期待される．
Theme Evolution in Management of Renal Anemia
Title NESP (novel erythropoiesis stimulating protein)
Author Masayuki Iyoda Department of Nephrology, Showa University School of Medicine
Author Mari Nakamura Department of Nephrology, Showa University School of Medicine
Author Tadao Akizawa Department of Nephrology, Showa University School of Medicine
[ Summary ] The 1990 introduction of recombinant human erythropoietin (rHuEPO) in Japan transformed the management of renal anemia. However, the necessity of frequent rHuEPO injections has been an obstacle in providing optimal anemia management for chronic kidney disease (CKD) patients. NESP (novel erythropoiesis stimulating protein ; darbepoetin alfa) was designed to have a prolonged duration of activity, allowing extended dosing intervals relative to rHuEPO. Parmacokinetic studies have confirmed approximately a three-fold longer serum half-life for NESP compared to rHuEPO. In a number of clinical studies, the safety and efficacy of NESP have been demonstrated at a reduced dosing frequency relative to rHuEPO. NESP is likely to simplify anemia management in CKD treatment and offers several clinical advantages for patients and health care providers.
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