臨牀透析 Vol.24 No.1(2-2)


特集名 腎性貧血マネジメント
題名 腎性貧血の治療 (2) adjuvant therapy -- アスコルビン酸,亜鉛,カルニチン,蛋白同化ホルモンなど
発刊年月 2008年 01月
著者 伊藤 薫一 三鷹北口クリニック
【 要旨 】 遺伝子組換えヒトエリスロポエチン抵抗性の腎性貧血に対する治療法としていくつかのadjuvant therapyが知られている.アスコルビン酸 (ビタミンC),カルニチン,蛋白同化ホルモン (男性ホルモン) がおもな治療薬剤であるが,そのほかにも亜鉛やアスコルビン酸以外のビタミン剤などがある.これらを用いるのには経済的理由からエリスロポエチンの使用を制限したい意向もあり,透析自体の工夫も行われている.残念ながらevidenceと呼べるものはなく,有効性と安全性を考慮して治療者白身が自分の責任と判断で適応を決定するしかない.
Theme Evolution in Management of Renal Anemia
Title Adjuvant therapies for treatment of renal anemia : ascorbate, zinc, 1-carnitine, androgens, etc.
Author Shigekazu Itoh Mitaka Kitaguchi Clinic
[ Summary ] Several types of agents, namely, ascorbate, 1-carnitine and androgens have been adopted as adjuvant therapies not merely for erythropoiesis-stimulating agent hyporesponsive renal anemia but also for economic reasons. Other agents including several vitamins and zinc, as well as a variety of dialysis measures have been employed as well. Because of insufficient evidence all of the above treatments must be used based on sound judgment, keeping in mind the responsibility of physicians.
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