臨牀透析 Vol.23 No.8(2)


特集名 高齢社会における透析医療 -- 現況と課題
題名 高齢者の生理学的特徴
発刊年月 2007年 07月
著者 三木 隆己 大阪市立大学医学部附属病院老年内科・神経内科
著者 嶋田 裕之 大阪市立大学医学部附属病院老年内科・神経内科
【 要旨 】 高齢者には臨床的な特徴がある.そのため,臨床現場では特定の疾患に対する対応ではなく,総合的な対応が必要とされる.さらに,高齢者は健康であってもさまざまな生理的機能の変化があり (図1),個人差が大きく,検査値の異常かどうかの判断とともに薬物投与においては特別な配慮が必要である.生理学的には,視力・聴力・味覚などの感覚機能の低下,皮膚や姿勢,あるいは身長の低下など外見的な変化,さらには,腎臓や心臓の機能の低下のほか,ホルモンの変化を伴う.高齢者にみられる薬物の代謝の遅延や低下により,治療効果や副作用の出現に若年者とは違いがあり,高齢者間の個人差もみられる.さまざまな機能低下のなかでも,認知機能低下は高齢者周辺の人々にも大きな影響を与え,経済的にも,社会的にも大きな負担となる.
Theme Dialysis Therapy in Aging Society -- Current Status and Involved Problems
Title Physiological features of the elderly
Author Takami Miki Geriatric Medicine and Neurology, Osaka City University Hospital
Author Hiroyuki Shimada Geriatric Medicine and Neurology, Osaka City University Hospital
[ Summary ] Elderly people have particular clinical features such as a high number of diseases, specific drug metabolism, body size, and even body composition. Memory disturbances may affect treatment. Therefore, comprehensive approaches are more appropriate than specific approaches. Although various physiological functions deteriorate in the elderly, the degree of deterioration varies from individual to individual. Deteriorating functions, such as visual or auditory acuity, increase the risk of falls. Deminished sence of taste leads to lowered nutritional conditions, which contribute to low QOL. Changes in appearance, including skin, body build, and height may produce psychological damage. Functional changes in the kidnies or heart, or changes in hormone levels affect the selection of treatment for the elderiy. This is due to changes in drug metabolism and / or drug sensitivity. Individual variations are great in the elderly compared to young or middle age groups. Therefore, laboratory tests should be carefully evaluated and treatment must be individualized.
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